מניקה? גם התינוק שלך צריך תוסף ויטמין די

אין ויכוח על כך שחלב אם הינו המזון הטוב ביותר לתינוק, אז למה משרד הבריאות ממליץ גם לאמא מניקה לתת תוסף ויטמין D לתינוק שלה? במיוחד עבור המניקות פירטנו כאן את כל הסיבות

חלב אם הוא התזונה הטובה ביותר לתינוק, נקודה. הוא מכיל הרכב אידיאלי של כל אבות המזון, הוא מתעכל באופן הטוב ביותר ונמצא חיוני להתפתחות המוח ולחיזוק מערכות גופו של התינוק. מלבד ויטמינים וחומצות שומן חיוניות, חלב האם מכיל גם נוגדנים ומרכיבים שונים של מערכת החיסון שתורמים להגנה מפני וירוסים ומחוללי מחלות אחרות. מחקרים מצאו כי חלב האם מסייע גם למניעת דלקות ומחלות ילדים שונות. חלב האם משנה את הרכבו באופן טבעי עם גדילתו של התינוק, ומספק לו בכל שלב את אבות המזון שחיוניים לו באותה תקופה. ארגוני הבריאות ברחבי העולם תומכים בהנקה מלאה עד לגיל שישה חודשים כדרך ההזנה המיטבית לתינוקות.

אז למה צריך תוספי תזונה לתינוק?

משרד הבריאות ממליץ על מתן תוספת של ויטמין D לכל התינוקות באופן גורף עד גיל שנה, כולל לתינוקות היונקים . ויטמין D הינו מולקולה מסיסה בשומן שקיימת בגוף אך הגוף אינו יכול לייצר אותו בעצמו. הוא קיים בכמות נמוכה במספר מצומצם של מזונות ומיוצר בעיקר על ידי חשיפת העור לקרניים האולטרה סגולות של השמש.

בעבר, הקהילה הרפואית סברה כי הריכוז הנמוך של ויטמין D בחלב האם המניקה בשילוב עם חשיפה מספקת לאור השמש מספיקים כדי לתת לתינוק את התצרוכת היומית המומלצת, אך עם התפתחות המודעות לנזקי השמש והרחבת השימוש במסנני קרינה, עלו המקרים של חוסר בויטמין D אצל תינוקות. 

כמה ויטמין D מכיל חלב האם?

חלב האם מכיל 25 יחידות בינלאומיות של ויטמין D בליטר, כשהמינון המומלץ על ידי ארגוני הבריאות ברחבי העולם הוא 400 יחידות בינלאומיות ליום. התוספת חשובה במיוחד לתינוקות בעלי גוון עור כהה או לתינוקות שאינם נחשפים מדי יום לאור השמש. אמנם הויטמין שנמצא בחלב האם נספג טוב יותר בגוף התינוק מויטמין D שניתן בתוסף תזונה, אך כמותו הנמוכה עשויה לגרום לחוסר מתמשך אצל התינוק שיתגלה רק בשלב מאוחר.

מהן ההשלכות של חוסר בויטמין D?

מחקרים שנעשו גילו כי הכמות שנמצאת באופן טבעי בחלב אם מניקה אינה מספיקה כדי למנוע את מחלת הרככת – מחלה שגורמת לדילול העצמות ועשויה לגרום לפגיעה מקיפה במערכת השלד של התינוק. רמת הויטמין שנמצא בחלב האם מושפעת גם מרמתו אצל האם. אם האם סובלת ממחסור בויטמין D, יתכן כי גם תינוקה אינו מקבל את המנה הדרושה. מחקר שפורסם מגזין הרפואי Lancet העלה כי מחסור בויטמין D בתקופת הינקות הינו בעל השפעה לטווח ארוך, שניכרת גם בקרב ילדים בני 9.

מדוע מומלץ לתת ויטמין D באופן גורף?

אחת הסיבות לכך שמשרד הבריאות ממליץ על מתן ויטמין באופן גורף הינה מפני שכדי לוודא שלתינוק יש רמה מספקת של ויטמין D יש צורך בביצוע ספירת דם . לרוב, נהוג לבצע ספירת דם ראשונה רק בגיל שנה, ואם קיים מחסור עד לזמן זה תוצאותיו עלולות להיות בלתי הפיכות בשל ההתפתחות המואצת בשנת החיים הראשונה.

מדוע התוספת ניתנת לתינוק ולא לאם המניקה?

יש אימהות שמאמינות כי אם ינטלו את התוספת בעצמן יעלו את הריכוז של הויטמין בחלב האם ובכך יעשירו את תזונת התינוק באופן טבעי. מחקרים גילו שתפיסה זו אינה נכונה, מכיוון שכמות הויטמין שעוברת בחלב האם הינה נמוכה, וכדי להגיע לאותה רמה שנותן התוסף התזונתי לתינוקות צריך לקחת כמות מסחרית של ויטמין D בשעור של אלפי יחידות בינלאומיות.

מנהג רווח אחר בקרב מניקות הוא לטפטף מעט ויטמין D על הפטמה לפני ההנקה. גם שיטה זו אינה מיטבית שכן אין אפשרות לדעת מהי הכמות שצריך התינוק, דבר שעלול לגרום לעודף או לחסר.

איך לבחור ויטמין D לתינוק שלך?

• ויטמין D3 : נוצר מחשיפת העור לקרינה אולטרה סגולה של השמש
  
• ויטמין D2 : מצוי בצמחים ומגיע לגוף כמזון. סוג זה מתפנה מהגוף במהירות גבוהה יותר.
  ויטמין D3 יעיל פי 9 מויטמין D2, ופעולתו ארוכה יותר , לכן משרד הבריאות ממליץ על שימוש בתוסף תזונה שמכיל ויטמין D3, המינון המומלץ הוא 2 טיפות ביום עד לגיל שנה, המכילות 400 יחידות בינלאומיות של הויטמין. את הטיפות ניתן גם למהול במים, במיץ פירות או בכל מזון אחר, לנוחות מירבית.